Po absolvovaní modulu o zhodnotení stavu postihnutého, vyslobodzovaní, premiestňovaní, aktivácii záchranného systému, budete mať teoretické vedomosti o:
správnom zhodnotení stavu postihnutého
postupe prvotného a druhotného vyšetrenia
aktivácii IZS a ZZS
Po absolvovaní modulu o základných úkonoch zachraňujúcich život, budete mať teoretické vedomosti o:
základných štyroch život ohrozujúcich stavoch
o život zachraňujúcich úkonoch
o postupnosti, prioritách pri poskytovaní prvej pomoci
Po absolvovaní modulu o neúrazových
náhlych príhodách, ktoré môžu byť príčinou dopravnej nehody – zlyhanie
srdcovej činnosti, náhla cievna mozgová príhoda, budete mať teoretické vedomosti o:
pojmoch „náhla cievna mozgová príhoda“ a „srdcová príhoda“
Po absolvovaní modulu o prvej pomoci pri zastavení dýchania a krvného obehu, budete mať teoretické vedomosti o:
zistenie stavu vedomia a dýchania
vysvetliť význam zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest a uvoľnenie dýchacích ciest
vysvetliť postup pri oživovaní - stláčanie hrudníka a umelé dýchanie
aktivácii záchrannej zdravotnej služby
Autolekárnička
Súčasťou
autolekárničiek
(podľa smernice
MZ SR o obsahu,
balení a
označovaní
lekárničiek
pre prostriedky
osobnej dopravy
a hromadnej dopravy
č. 54/2002 - vestník
MZ SR čiastka 25
- 26 z 19. augusta
2002) je aj
Karta prvej pomoci. Autolekárnička pre osobné
a nákladné
autá musí
obsahovať
Gáza hydrofilná skladaná sterilná 7,5 cm x 7,5 cm á 5 ks
2 ks
Dezinfekčný roztok s rozprašovačom ( 40 – 50 ml ) v orig. Balení
1 ks
Resuscitačná rúška s ventilom
1 ks
Izotermická polyesterová fólia 220 cm x 140 cm alebo 200cm x 150 cm
1 ks
Trojrohá šatka
2 ks
Rukavice gumové jednorázové
1 pár
PVC rúška 20 cm x 20 cm, hrúbka min. 0,12 mm
1 ks
Náplasť hladká min. 1,25 cm x 2 m
1 ks
Obväz hotový sterilný č. 4
3 ks
Obväz hydrofilný sterilný 10 cm x 5 m
1 ks
Obväz hydrofilný sterilný 6 cm x 5 m
2 ks
Ovínadlo pružné elastické min. 6 cm x 5 m
1 ks
Náplasť s vankúšikom 8 cm x 4 cm
10 ks
Nožnice nehrdzavejúce
1 ks
Odporúčané:
Zatváracie špendlíky
4 ks
VŠEOBECNÉ ZÁSADY POSKYTOVANIA
PRVEJ POMOCI
Ako postupovať?
bez ohrozenia vlastného života zistite, čo sa stalo, ako prvého vždy ošetrite najviac postihnutého, zabezpečte privolanie sanitky, lekára, alebo dopravu
zraneného do zdravotníckeho zariadenia.
Ako
poskytnúť prvú pomoc?
zastavte život ohrozujúce krvácanie,
pri bezvedomí – zaistite voľnosť dýchacích ciest,
pri zástave dýchania – poskytnite umelé dýchanie,
pri zástave srdca – poskytnite nepriamu masáž srdca,
venujte pozornosť protišokovým opatreniam.
P a m ä t a j t e !
Nepotrebujete osobitné vybavenie – improvizujte, Nepreceňujte svoje sily, neohrozte samého seba, Nehýbte s postihnutým viac, ako je
nevyhnutné!
Bezvedomie je prejavom poruchy
činnosti centrálnej nervovej sústavy a bezprostredne ohrozuje život človeka.
Najčastejšími príčinami je otras mozgu, dusenie, topenie sa,
ťažké otravy alebo infarkt.
Príznaky:
Postihnutý leží na podložke, má úplne uvoľnené svaly, teda i záves jazyka,
ktorý vlastnou váhou zapadá k zadnej stene hltanu a uzatvára tak prístup vzduchu
do dýchacích ciest.Dochádza k duseniu.
Postihnutý nereaguje na vonkajšie podnety slovné ani mierne bolestivé.
Prvá pomoc:
Pokus o nadviazanie kontaktu - zistenie stavu vedomia (oslovenie,
zatrasenie).
Šetrné otočenie postihnutého na chrbát.
Kontrola ústnej dutiny (prípadne aj jej vyčistenie).
Uvoľnenie dýchacích ciest záklonom hlavy alebo trojitým manévrom (1 -
predsunutie dolnej čeľusti, 2 - otvorenie úst, 3 - mierny záklon hlavy).
Kontrola dychu (1. sluchom, 2. pohľadom, 3. pohmatom).
Kontrola tepu.
Vyšetrenie druhotných poranení.
Uloženie do stabilizovanej polohy, ktorá zabezpečuje stále voľné dýchacie
cesty a zabraňuje vdýchnutiu žalúdočného obsahu.
Praktické prevedenie stabilizovanej polohy:
1. Pokrčíme dolnú končatinu, ktorá je bližšie pri nás.
2. Tlakom na koleno od seba zdvihneme panvu
postihnutého, pod ktorú zasunieme jeho natiahnutú hornú končatinu.
3. Tlakom na koleno smerom k sebe a uchopením
za rameno vzdialenejšej hornej končatiny postihnutého ho pretočíme na bok.
4. Tlakom na bradu a čelo postihnutého mu zakloníme hlavy,
tvár spočinie na zadnej časti jeho ruky, ktorá je dlaňou k zemi.
Prvou pomocou sú také úkony, ktoré zachránia život aj keď u seba nič nemáme a
pracujeme holými rukami. A práve v takejto situácii sa môžeme často ocitnúť. Preto je
dôležité vedieť, ako môžete "improvizovať", teda nahradzovať
zdravotnícky materiál.
1. Krvácanie - postup je rovnaký, ale namiesto tlakového obväzu použijeme
napr. dve vreckovky alebo šatky. Jednu vreckovku (čistú a prežehlenú) priložíme na ranu
ako sterilné krytie. Druhú zvinieme do úzkej roličky, a tým vytvoríme tlakovú vrstvu.
Nakoniec všetko pripevníme šatkou.
2. Škrtidlo môžeme nahradiť tiež pomocou vreckovky alebo šatky.
3. Znehybnenie zlomenín dlhých kostí - pri ošetrovaní postupujeme podľa
pravidiel, ktoré sú vysvetlené v ďalších témach. Namiesto dláh využite to, čo máte
okolo seba. Stačí sa len dobre rozhliadnuť. Napríklad: konár, palica, tyče,
lyže, pravítko, šatky, vreckovky. Nezabudnite tvrdé predmety dostatočne obaliť
mäkkým materiálom, aby to poraneného netlačilo.
Najčastejšie vznikajú účinkom hrubého násilia na hlavu.
Príznaky:
Otras mozgu - bolesť hlavy, pocit na zvracanie alebo zvracanie,
nevoľnosť, pacient si nepamätá, ako sa mu to stalo.
Zhmoždenie mozgu - pacient je v dlhšie trvajúcom bezvedomí, zmätený,
dezorientovaný, má bolesti hlavy, zvracia, príznaky zodpovedajú poškodeniu
určitého mozgového centra (poruchy videnia, pohybu, apod.).
Stlačenie mozgu - väčšinou vnútrolebečné krvácanie, dlhšie trvajúce
prehlbujúce sa bezvedomie často s dvojfázovým priebehom, niekedy rozšírená
zrenička nereagujúca na svetlo.
Prvá pomoc:
Kontrola dychu a tepu.
Pri vedomí - poloha vlehu na chrbte s podloženou hlavou.
V bezvedomí - poloha stabilizovaná s vyvýšením hornej polovice tela.
Dôležitou súčasťou prvej pomoci je i obväzová technika, ktorá je
často tým hlavným bodom v oblasti ošetrovania.
Všeobecné zásady
Účelom obväzu je:
Zastavenie krvácania.
Pripevniť sterilné krytie
Znehybnenie v určitej polohe.
Odsávanie ranných výmieškou.
Pripevnenie materiálu k poranenej časti tela materiál
Zásady prikladania obväzov:
Prvá vrstva obväzu, priložená na ranu musí byť vždy sterilná a presahovať
aspoň o 2 - 3 cm okraje rany. Po priložení sterilného krytia sa s nim už nesmie
pohybovať, pretože hrozí zotretie nečistôt a infekcia z okolia rany.
Obväz musí byť dostatočne pritiahnutý, ale nesmie škrtiť.
Postavenie obväzovanej časti musí byť už od začiatku konečné.
Zásady ošetrovania poraneného:
Poraneného vždy posadíme, alebo položíme.
K poranenému stojíme vždy čelom tak, aby sme videli do jeho tváre a mohli s
ním komunikovať.
Poranenú časť vždy veľmi šetrne podložíme a pridržujeme.
Pri ošetrovaní poranení s krvácaním alebo manipulácií s inými telesnými
tekutinami (sliny, zvratky) používame jednorazové gumové rukavice.
Sú veľmi jednoduché, bežne používané a rýchle. Používame ich k ošetreniu slabo
krvácajúcich raniek. Patria sem leukoplasti, náplasti s vankúšikom a ďalšie. Na
nasledujúcom obrázku sú vyobrazené príklady ich použitia.
Ďalším typom je tzv. Maltézsky kríž. Používa sa na poranené špičky prstov.
Posledným je leukosteh - na tržné rany, keď je potreba stisnúť okraje rany tesne
k sebe.
Maltézsky kríž
Leukosteh
Obvinadlové obväzy
Obvinadla sú z rôznych druhov materiálov a rôznych šírok podľa toho, čo je
potrebné obviazať. Tiež sa vyrábajú už hotové obväzy. Sú pracnejšie než obväzy
šatkové a pri ich použití je potrebná väčšia zručnosť.
Zvinutej časti obvinadla sa hovorí hlava, zbytok sa nazýva voľný koniec. Šírku
obvinadla vyberáme podľa postihnutej časti. Začíname od najužšej obväzovanej
časti tela a prevedieme základné omotanie, tzv. zámoček.
Patrí sem tlakový obväz, ktorý vytvoríme z hotového obväzu. Nasledujúci vankúšik
použijeme ako sterilnú vrstvu, druhý posuvný ako vrstvu tlakovú a obvinadlom
všetko previnieme.
Začiatok obvinadlového obväzu
Hotový obväz
Šatkové obväzy
Tieto obväzy sú veľmi účelné, úsporné a rýchle. Trojcípa zdravotnícka šatka nie je
sterilná. Preto najskôr musíme priložiť sterilnú kryciu vrstvu. Šatka má
základňu a dve ramená, jeden vrchol a dva cípy.
K vytvoreniu obväzu môžeme použiť jednu alebo viac šatiek.
Príklady použitia:
Obväz hlavy
Obväz ucha
Obväz ruky
Obväz nohy
Obväz kolena
šatkové závesy (používajú sa pri znehybňovaní zlomenín
na hornej končatine (nie otvorené zlomeniny))
Je stav, ktorý vzniká porušením hrudnej steny a vniknutím vzduchu do
pohrudničnej dutiny. Na postihnutej strane sa pľúca zmrštia. Dochádza k život
ohrozujúcemu duseniu.
Príčiny:
rana v stene hrudnej
Príznaky:
dušnosť, zrýchlené, plytké dýchanie
cyanóza
v mieste rany vyteká jasno červená, spenená krv
často rozvoj šoku
Prvá pomoc:
okamžite uzavrieť ranu v hrudníku - i holou dlaňou !!!
poloha v polosede a zapretie horných končatín o podložku
Súčasťou prvej pomoci a správneho ošetrovania je i polohovanie. Rozumieme
tým uloženie poraneného do takej polohy, ktorá jeho stavu uľavuje a zmierňuje
bolesť. Často predchádza i nasledujúcim komplikáciám. Hovorí sa im aj úľavové
polohy. Príkladom sú protišoková alebo stabilizovaná poloha.
Poloha pri mozgovolebečnom poranení
Je to poloha v ľahu na chrbte s mierne podloženou
hlavou a natiahnutými dolnými končatinami.
Je určená pre pacientov pri vedomí.
Protišoková poloha
Pacient leží na chrbte a má dolné končatiny
vyvýšené najmenej o 30 cm. Môžeme podložiť aj celé nosidlá s poraneným.
Autotransfúzna poloha
Používa sa predovšetkým u pacientov v šoku, ktorý je
spôsobený masívnym krvácaním.
Poloha pri poraneniach chrbtice
Pri poraneniach chrbtice ukladáme pacienta na
pevnú tvrdú rovnú podložku na chrbát bez podloženia hlavy.
Poloha pri poraneniach brucha
Pacient leží na chrbte, dolné končatiny sú
podložené pod kolenami tak, aby sa päty nedotýkali podložky. Pri súčasnom
poranení hrudníka a dýchavici vyvýšime a podložíme hrudník.
Poloha pri zlomeninách panvy
Pacient leží na chrbte, má podložené dolné
končatiny tak, aby bedrá a kolená zvierali pravý uhol. Táto poloha je zároveň aj
protišoková - u týchto poranení je šok takmer pravidlom.
Stabilizévaná poloha
Je určená pre všetkých pacientov v bezvedomí, ktorí
dostatočne dýchajú a majú zachovanú srdcovú činnosť. Nezabudnime vždy
skontrolovať, či má pacient ležiaci na chrbte hlavu dostatočne zaklonenú.
Kryté poranenia.
Jedná sa o závažné poranenie. Príznaky nemusia byť vždy badateľné, môžu byť
vyznačené len veľmi málo, a preto sa nesmieme nechať zmiasť a radšej každé
poranenie dutiny brušnej považovať za veľmi dôležité a závažné a pomýšľať na
vnútorné krvácanie, ktoré veľmi často úrazy brucha komplikuje a ktoré môže byť
príčinou smrti pacienta.
Príčiny:
Pôsobenie hrubej mechanickej sily na oblasť brucha (kopnutie, úder, apod.).
Pôsobenie dynamických síl - pri páde z výšky a prudkom zabrzdení - môže
dôjsť k prasknutiu orgánov dutiny brušnej, ktoré sú bohato prekrvené (pečeň,
slezina).
Pôsobenie tlakovej vlny.
Príznaky:
Dôležité zistiť, ako sa poranenie stalo.
Pacienta nájdeme často v "úľavovej polohe" na boku, končatiny pritiahnuté k
telu, tupá bolesť brucha, nevoľnosť a príp. aj zvracanie.
Pokiaľ došlo ku krvácaniu do dutiny brušnej, nájdeme známky rozvíjajúceho sa
šoku
Prvá pomoc:
Čo najrýchlejšie zaistiť 155 (RLP) - to je to najdôležitejšie!
Uložiť do polohy pri poranení brucha - na chrbte, s mäkko vypodloženými
dolnými končatinami pod kolenami tak, aby sa päty nedotýkali podložky, ľahko
vypodložiť hlavu a hrudník postihnutého (tým uvoľníme svaly brušnej steny a
zmiernime bolesť).
Zahajujeme protišokové opatrenie.
Zakážeme pacientovi jesť, piť, nepodávame žiadne lieky.
Poloha pri poranení brucha
Otvorené poranenia
Príčiny:
Bodné, sečné a rezné rany, strelné poranenia.
Príznaky:
Veľmi rôzne - môžu to byť malé nekrvácajúce ranky, ale i veľmi rozsiahle
krvácajúce rany s vyhryzom brušných orgánov (črevné kľučky).
Úľavová poloha na boku.
Rozvíjajúci sa šokový stav.
Prvá pomoc:
Opatrné pretočenie na chrbát a uloženie do polohy pri poranení brucha.
Pokiaľ to je drobná ranka - sterilne kryjeme.
Pri masívnom krvácaní používame brušný tlakový bod.
Pri výhryze brušných orgánov sa ich nikdy nedotýkame, nevpravujeme späť do
brucha, iba sterilne kryjeme a obložíme (napr. Popáleninovým balíčkom) a
prelepíme pruhy náplasťou. Nikdy neobväzujeme ovínadlo okolo brucha - mohli by
sme zhoršiť bolesť!
Ak je v rane v rane cudzie teleso, neodstraňujeme ho, ale naopak, čo
najpevnejšie zabezpečíme proti ďalšiemu pohybu, a potom sterilne kryjeme.
Vždy prevádzame protišokové opatrenia, voláme 155 (RLP).
V mieste poranenia chrbtice bolesť, ochablosť až nemožnosť pohybu tela a
konečatín pod miestom poškodenia. V danom mieste chrbtice môže byť krvný výron.
Prvá pomoc:
CHLADÍME (zmierňuje to opuch a bolesť).
ZNEHYBNÍME vždy v tej polohe, v ktorej je kĺb postavený a nikdy sa nesnažíme
napravovať !!!
Jedná sa o rôzne druhy rán - každé porušenie kože, ktorá tvorí jedinú
prekážku medzi vnútorným a vonkajším prostredím organizmu. Pri jeho poškodení
sa môžu do rany dostávať choroboplodné zárodky a spôsobiť tak infekciu. Preto je
nutné ranu správne ošetriť, a tým zabrániť prestupu infekcie do organizmu.
Pokiaľ nájdeme v rane nejaké cudzie telesá, potom odstraňujeme len tie, ktoré sú v
nej voľne uložené. Tie, ktoré sú v rane pevne uchytené, NIKDY nevyberáme!!!
Znečistenú ranu vyčistíme peroxidom vodíka. Potom vždy sterilne kryjeme. Cudzie
telesá obložíme a zaistíme, aby sa v rane nepohybovali.
V lete je nebezpečné bodnutie hmyzom alebo uštipnutie hadom. Pri bodnutí hmyzom
môže nastať u alergickej osoby prudká reakcia, ktorá môže pacienta ohroziť na
živote. Preto musíme čo najrýchlejšie zavolať rýchlu zdravotnícku pomoc.
Nebezpečné sú predovšetkým bodnutia v oblasti ústnej dutiny a do jazyka. Vzniká
tu rýchle postupujúci opuch, ktorý môže spôsobiť až zadusenie pacienta. V inom
prípade stačí po bodnutí osou alebo včelou miesto ošetriť priložením studeného
obkladu. Včelie žihadlo, ktoré v ráne obvykle zostává, odstránime.
Po uštipnutí hadom ostávajú na povrchu tela dve malé ranky, ktoré len slabo
krvácajú. Miernym zaškrtením nad miestom uštipnutia musíme zaškrtiť len odvod
žilovej krvi do organizmu a nesmieme zaškrtiť prívod krvi k miestu uštipnutia.
Tým zväčšíme krvácanie a jed sa z rany rýchlejšie vyplaví. Pokiaľ postihnutú
končatinu uložíme nižšie než ostatné časti tela, nemusíme mať obavu o život
pacienta.
Drobné cudzie telesá v oku sa môžeme pokúsiť odstrániť rohom čistej vreckovky,
prípadne oko vypláchnuť borovou vodou. Pri prenikajúcom poranení oka prikladáme
krycí obväz na obe oči a odprevadíme postihnutého k odbornému ošetreniu.
Pri krvácaní z nosa pacienta posadíme, hlavu predkloníme a stisneme obe nosne
krídla na 5 minút. Potom opatrne povoľujeme a kontrolujeme. Stisk môžeme ešte
dvakrát opakovať. Pokiaľ sa nám po 15 minútach krvácanie nepodarí zastaviť,
voláme rýchlu zdravotníckou pomoc. Na nos prikladáme prakový obväz.
Pády z výšky na chrbát alebo na natiahnuté dolné konečatiny, prudké
prehnutie alebo rotácia chrbtice, úrazy.
Príznaky:
V mieste poranenia chrbtice bolesť, ochablosť až nemožnosť pohybu tela a
konečatín pod miestom poškodenia. V danom mieste chrbtice môže byť krvný výron.
Prvá pomoc:
Čo najmenej s postihnutým pohybovať.
Pri ošetrovaní pridružených poranení voliť polohu v ľahu na chrbte na pevnej
rovnej podložke bez podloženia hlavy.
Pri vyprosťovaní, pretáčaní alebo odsune z miesta nebezpečenstva sa
vyvarovať predovšetkým rotačných pohybov a prudkého prehnutia chrbtice.
Pri postihnutých v bezvedomí, u ktorých z charakteru úrazového deja môžeme
predpokladať poranenie chrbtice, zaistiť priechodnosť dýchacích ciest trojitým
manévrom.
Je život ohrozujúci stav, a preto je potrebné aj tu čo najrýchlejšie zasiahnuť.
Šok je prirodzenou ochrannou reakciou organizmu na neprimeranú záťaž.
Najčastejšie je to úraz. Postupne zlyháva krvný obeh, klesá krvný tlak a je
nedostatok kyslíku v tkanivách. Krv rozvádza kyslík. Pokiaľ je krvi nedostatok,
je nedostatok kyslíka. A pretože kyslík je nevyhnutnou živinou pre tkanivá, tak
dochádza k ich poškodeniu až smrti.
Zmyslom tejto reakcie je centralizácia (zhromaždenie) krvi do životne dôležitých
orgánov (mozog, pľúca, srdce), na úkor menej významných častí tela
(vnútorné orgány brucha, koža).
Najviac citlivý orgán na nedostatok kyslíka je mozog. Bunky šedej hmoty
odumierajú za 3 - 5 minút bez kyslíka.
Príčiny:
Veľká strata telesných tekutín - masívne krvácanie, rozsiahle popáleniny II.
stupňa s pľuzgiermi, masívne hnačky a zvracanie.
V ťažších štádiách poruchy vedomia až jeho strata.
Prvá pomoc:
Technická a základná zdravotnícka - odstránenie príčiny úrazu a ošetrenie
poranenia
Vlastné protišokové opatrenie.
Polohovanie:
protišoková poloha (zdvih dolných končatín aspoň o 30 cm),
autotransfúzna poloha (pri masívnom krvácaní).
PRAVIDLO 5T
TEPLO - snaha o udržanie optimálneho tepelného komfortu. TEKUTINY - nikdy nepodávame, iba otierame pery a tvár (výnimkou je
prehriatie organizmu a popáleniny I. stupňa). TICHO - zabezpečenie relatívneho pokoja, upokojovanie pacienta. TÍŠENIE BOLESTI - správne ošetrenie poranenia, lieky proti bolesti
nikdy nepodávame. TRANSPORT - čo najrýchlejšie volať RLP - 155
Popáleniny patria k najťažším úrazom, často zanechávajú jazvy nielen fyzické,
ale aj psychické. Vyžadujú najkomplikovanejšiu, najdlhšiu a najnákladnejšiu
liečbu.
Preto by sme sa mali naučiť, ako poskytnúť rýchlu a správnu prvú
pomoc. Na tej totiž často závisí celkový úspech liečby
pacienta.
Popáleniny sú poranenia, ktoré ohrozujú pacienta z niekoľkých
hľadísk a môžu byť nebeypečné z týchto hľadísk:
Rozvoj ŠOKU (dochádza ku strate telesných tekutín - tekutina je schovaná v
pľuzgieroch, ktoré sa objavujú pri II. stupni popálenia a tiež bolesť, ktorú
postihnutý cíti, prispieva k rozvoju šoku).
INFEKCIA - pri popáleninách dochádza k poškodeniu mechanickej bariéry medzi
vonkajším prostredím a vnútorným prostredím organizmu - kože, do ľudského tela
sa môžu dostať choroboplodné zárodky, ktoré potom spôsobia nepríjemné
komplikácie a sťažujú hojenie rán i uzdravenie pacienta.
STRATA TVARU A FUNKCIE tkaniva - pacient môže i stratiť časť končatiny
(napr. prsty) a jazvovit0 hojenie môže poškodenú oblasť deformovať
Príčiny:
Účinok vysokej teploty na povrch ľudského organizmu - priamy plameň,
roztavené látky, horúce tekutiny, elektrický prúd
Závažnosť poranenia závisí na:
Rozsahu poškodenia:
Nad 15% u dospelého a nad 10% popáleného povrchu tela u detí vedie ku vzniku
šoku
Plochu môžeme odhadnúť podľa tzv. DEVIATKOVÉHO PRAVIDLA:
plocha dlane je 1% povrchu ľudského tela,
hlava a krk 9%
jedna horná končatina 9%
jedna dolní končatina 2 x 9%
predná plocha trupu 2 x 9%
zadná plocha trupu 2 x 9%
pohlavné orgány 1%
Hĺbke poškodeného tkaniva:
stupeň:
začervenanie kože (prekrvenie),
silno páli,
rýchle sa hojí.
stupeň:
tvoria sa pľuzgiere (! rozvoj šoku !)
silne bolia
stupeň:
najhlbšie poškodenie,
zničená koža i podkožie,
dochádza k odumretiu tkaniva, zuhoľnateniu,
najčastejšie elektrický prúd, žeravý kov, priamy plameň,
rana je necitlivá.
Deviatkové pravidlo
Prvá pomoc Technická prvá pomoc:
Zabrániť ďalšiemu pôsobeniu tepla.
Odstránenie z dosahu horúceho predmetu, vynesenie z horiaceho prostredia.
Odstránenie všetkých tesniacich predmetov (prstienky, hodinky, náramky a
pod.)
Zdravotnícka prvá pomoc:
PRIKRYŤ A OHRIEVAŤ. Mnohí pacienti sú pri popálení silno podchladení, niekedy až na 32 stupňov.
Popálená pokožka totiž stráca schopnosť udržiavať teplo. Preto treba zranených ohrievať a prikryť.
STERILNÉ KRYTIE RANY.
ZNEHYBNENIE ošetrenej časti tela.
I. stupeň nie je potrebné sterilne kryť, iba dostatočne chladíme
Pľuzgiere neprepichovať, príškvar (odev, decht) nestrhávať, na voľnom okraji
odstrihnúť.
Ranu nikdy nezasypávať, nemazať.
Poranenú tvár nekryjeme, iba chladíme.
Pri sterilnom krytí rúk je nutné medzi prsty vložiť záložky z gázy.
III. stupeň nechladíme (už nebolí), ale s maximálnou sterilitou kryjeme.
U rozsiahlejších popálenín vždy prevádzame protišokové opatrenia.
Pri
obväzovaní ruky používame "pacičku", veľmi rýchle pripevní sterilné krytie na
celú plochu ruky.
TEPELNÉ PORANENIE - PREHRIATIE
Prehriatie vzniká vo vlhkých horúcich miestach
(práčovne).
Úpal vzniká v dôsledku priameho pôsobenia slnečného
žiarenia na nekryté telo (často v kombinácii so slnečným
popálením).
Príznaky:
Zvýšenie telesnej teploty až na 40°C.
Malátnosť, ospalosť, bolesť hlavy, závrate, nevoľnosť až zvracanie, červená
farba kože.
Zrýchlený tep a dýchanie, ktoré býva povrchné.
V najťažších prípadoch poruchy vedomia (halucinácie) až bezvedomie.
Prvá pomoc Technická prvá pomoc:
Zamedziť pôsobeniu vysokej teploty - odviesť do tieňa, do chladnej, dobre
vetranej miestnosti.
Uvoľnenie tesniaceho odevu.
Zdravotnícka prvá pomoc:
Šetrné zníženie teploty postihnutého - vlažné či studené nápoje (minerálka).
Studené obklady na čelo a končatiny alebo celkový zábal či vlažná sprcha.
Pozor - nesmieme postihnutého podchladiť, má porušenú teplotnú
reguláciu!
TEPELNÉ
PORANENIE - OMRZLINY
Príčiny:
Vznikajú na okrajových, nechránených častiach tela (prsty, uši, nos, brada)
pri ich vystavení nízkej teplote. V tom prípade dôjde ku stiahnutiu ciev, a tým
pádom ku zníženiu prekrvenia týchto častí tela, ktorým sa organizmus bráni
stratám telesného tepla.
Príznaky:
stupeň - bledá pokožka, niekedy fialové miesta, pocit zvierania, pri
otepľovaní je cítiť pichanie.
stupeň - koža je biela až žltá, môžu sa tvoriť pľuzgiere, postihnutá časť
stráca citlivosť.
stupeň - tvrdé "voskové" miesta, sú nebolestivé, dochádza k odumretiu
tkaniva.
Prvá pomoc:
Masírovať okolie postihnutých miest - zlepší sa prekrvenie.
Zahrievanie poranených miest - napr. vloženie prstov do podpazušia a pod.
Nikdy netrieme snehom ani iným materiálom (zanesenie infekcie).
Čo najrýchlejšie dopraviť poraneného do tepla - zahrievanie celkové (horúce
nápoje, prikrývky) i miestne (obklady, kúpeľ, pri ktorom postupne zvyšujeme
teplotu vody z vlažnej do teplej - nesmie pôsobiť bolesť).
U II. a III. stupňa sterilné krytie, znehybnenie a prevoz na odborné
ošetrenie.
TEPELNÉ
PORANENIE - PODCHLADENIE
Príčiny:
Dlhšie trvajúci pobyt v mrazivom alebo chladnom, vlhkom a veternom prostredí
(horské túry).
Rýchla únava, postihnutý si chce odpočinúť, je ospalý alebo apatický.
Spomaľovanie životných funkcii (pomalý tep, povrchné pomalé dýchanie) až
poruchy vedomia.
Prvá pomoc:
Snažíme sa zahriať postihnutého (ďalšia vrstva odevu, pozvoľná masáž a pohyb
končatín, príp. podanie rýchleho zdroja energie - cukor, čokoláda, nikdy
alkohol).
Rýchly odsun do závetria a do vyhriatej miestnosti.
Šetrné zvyšovanie telesnej teploty (vyhriate prikrývky, teplé osladené
nápoje, teplé obklady alebo celková kúpeľ).
Transport = odsun ranených, prevádzame u závažných poranení iba v prípade,
kedy miesto, kde došlo k poraneniu nie je dosiahnuteľné pre RLP alebo pokiaľ
sa tým urýchli presun raneného do nemocnice. Neošetrených ranených
odsúvame iba v núdzi (napr. pri požiari alebo v nedýchateľnom prostredí).
Spôsob transportu musí vždy odpovedať poraneniu a stavu pacienta, ale i našim
silám a prostriedkom.
Transport jedným záchrancom
Transport dvoma záchrancami
Transport na nosidlách
TRANSPORT JEDNÝM
ZÁCHRANCOM
Sprievod alebo tiež "živá
barla" je najmenej namáhavý
spôsob. Stojíme vedľa zdravej strany poraneného a jeho bližšiu
hornú končatinu si položíme okolo krku a uchopíme ju za
zápästie svojou vzdialenejšou rukou. Druhou rukou pridržujeme poraneného okolo
pasu. Tento spôsob používame pri ľahších poraneniach horných končatín,
pri ranách na lýtku a nohe, prípadne malých ranách na hlave alebo tvári.
Odnesenie raneného V NÁRUČÍ zvládneme na krátku vzdialenosť a
pokiaľ je ranený ľahší než záchranca.
Odnesenie NA CHRBTE, kedy raneného držíme za stehná a on nás kolo
ramien.
Odnesenie NA JELEŇA je jeden z ťažších spôsobov a je potrebné si ho
najskôr nacvičiť na figurantovi. Postavíme sa proti figurantovi. Uchopíme
svojou pravou rukou ľavé zápästie raneného, potom sa predkloníme tak, aby sme
svoje rameno dostali do rozkroku raneného a ťahom za zápästie dostaneme
trup raneného na svoje ramená. Potom sa môžeme pomaly narovnať.
Rautekov manéver - Odvlečenie za predlaktie "RAUTEKOV MANÉVER"
najčastejšie používame ako núdzový spôsob transportu. Svoje horné
končatiny vsunieme do oboch podpazuší postihnutého a držíme ho
za zápästie a predlaktie pokrčenej hornej končatiny. Telo raneného máme
navalené na svojom trupe a jednej dolnej končatine a krátkymi krokmi druhou
dolnou končatinou cúvame od miesta nešťastia.
TRANSPORT DVOMA
ZÁCHRANCAMI
Odnesenie v sedadle z dvoch rúk -
STOLIČKA. Obaja záchrancovia spoja
svoje ruky pod stehnami postihnutého buď uchopením za zápästie alebo pokrčenými
prstami (pazúry) prípadne pomocou šatky stočenej do kruhu. Bližšími rukami sa
uchopia navzájom okolo ramien. Tým je zaistený chrbát raneného. Existuje
mnoho modifikácii stoličky, táto je ale najvhodnejšia, pretože zaisťuje
raneného napr. pri náhlej zmene stavu.
Odnesenie ZA SEBOU využíva Rautekov manéver. Pomocou neho uchopí silnejší
záchranca hornú polovicu tela raneného. Poranená dolná končatina postihnutého
je položená cez zdravú. Druhý záchranca uchopí dolné končatiny raneného za
holene.
Nesenie na stoličke
TRANSPORT NA NOSIDLÁCH
Pokiaľ nemáme zdravotnícke nosidlá, môžeme ich improvizovane vyrobiť z
dvoch tyč (kolov) a deky alebo niekoľkých búnd. Takéto nosidlá je ale dobré
vyskúšať na zdravej osobe s približne rovnakou hmotnosťou, akú má ranený.
Nezabudnite:
Nakladaniu i neseniu nosidiel velí vždy záchranca pri hlave raneného.
Postihnutý sa na nosidlách nesie vždy nohami dopredu s výnimkou stúpania do
schodov a do svahu.
Pri zdvíhaní raneného kľačíme iba na jednom kolene, nikdy nie na oboch.
Nakladanie raneného na nosidlá vyžaduje rovnako nácvik.
Nakladanie NAVALENÍM prevádzame tak,
že 3 alebo
4 záchrancovia uchopia raneného a navalia na ho bok tvárou k sebe. Zostávajúci
záchranca priloží nosidlá ku chrbte raneného a pomaly ich sklápa do vodorovné
polohy.
Pri nakladaní PODSUNUTÍM sa traja záchrancovia
obkročmo postavia nad raneného. Štvrtý záchranca si pripraví nosidlá tak, aby
stál za hlavou raneného v predĺženej osi jeho tela. Traja záchrancovia na
povel zodvihnú raneného (prvý musí zaisťovať jeho hlavu) a štvrtý podsunie
nosidlá pod raneného.
Pri nákladní V STABILIZOVANEJ POLOHE drží prvý
záchranca raneného za lýtko pokrčenej dolnej končatiny, druhý podsunie svoje
ruky pod panvu raneného a uchopí jeho obe ramená. Vždy jedna noha krajných
záchrancov musí byť medzi žrďami nosidiel. Na ne prenesú pri zodvihnutí
raneného svoju váhu.
Infarkt - bolesť v ľavej polovici hrudníka, bolesť je zvieravá, prudká, môže
vystreľovať do krku, ľavej hornej konečatiny, celková slabosť, dušnosť, úzkosť.
Nie je cítiť tep na veľkých tepnách (krečná tepna).
Postihnutý musí byť na pevnej podložke (nikdy neprevádzame napr. na
posteli).
Správne miesto - nahmatáme si mečovitý výbežok hrudnej kosti (na jej dolnom
konci) a 2 prsty nad ním je miesto, kam prikladáme hranu svojej dlane, na ktorú
dáme druhú dlaň.
Prsty smerujú kolmo k hrudnej kosti, nedotýkajú sa hrudníka.
Horné končatiny máme napnuté v lakťoch, stláčame hmotnosťou hornej polovice
svojho tela, naše ramená sú nad hrudníkom postihnutého - hrudník je potrebné
pretlačiť o 4-5 cm.
Stláčame pravidelne, frekvenciou 80-100 stlačení za minútu.
Pravidelne kontrolujeme, či nedošlo k obnove srdcovej činnosti (vždy po 1
minúte na krčnej tepne).
Účinnosť masáže poznáme podľa zlepšenia farby poraneného, je cítiť tep na
veľkých tepnách.
Srdcová masáž s umelým dýchaním
= KPR - kardiopulmonálna resuscitácia.
Pri 1 i 2 záchrancoch sa pracuje v pomere 30 stlačení : 2 vdychy, s
frekvenciou 80-100 stlačení za minútu.
Zlomenina je zlomená alebo prasknutá kosť. Kosti sa chovajú ako vetvy
stromu, ktoré sú preťažené, skrútene alebo natiahnuté. Všetky zlomeniny
vyžadujú šetrné zaobchádzanie a starostlivé ošetrenie, aby sme ranenému
nespôsobili nešetrnou manipuláciou poranenia okolitých tkanív a orgánov
(svalov, ciev a nervov).
Zlomeniny delíme na:
otvorené - koža je porušená,
uzavreté - nie je porušená koža.
Príčiny:
Zlomeniny vznikajú pôsobením hrubej mechanickej sily na povrch tela, sú
dôsledkom neprirodzeného pohybu končatiny, vznikajú pri športových úrazoch,
pádoch a nárazoch.
Príznaky:
DEFORMÁCIE končatiny, ZMENA tvaru.
U otvorených zlomenín - úlomky kostí.
Neprirodzená pohyblivosť.
BOLESTIVOSŤ.
OPUCH, KRVNÝ VÝRON.
STRATA FUNKCIE končatiny.
Znehybnenie zlomenín dolnej končatiny
Prvá pomoc:
Základným pravidlom je dokonalá fixácia = znehybnenie zlomenej kosti -
zamedzíme tak ďalším komplikáciám (krvácaniu) a výrazne obmedzíme bolestivosť.
Znehybniť musíme kĺb vždy NAD a POD zlomeninou.
Pri ošetrovaní otvorenej zlomeniny je potrebné dbať na sterilitu -
prikladáme preto vždy na ranu sterilný krycí obväz.
Oošetriť môžeme i improvizovane - dolné končatiny pevným zviazaním k sebe,
fixácia prikrývkou, priložením obalenej palice alebo vetvy, pomocou odevu a pod.
Znehybnenie zlomenín na hornej končatine pomocou šatky a dláh
Karta prvej pomoci.
